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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

【光明艺评】中国科幻电影未来可期******

　　近日，国产科幻电影《流浪地球2》发布全新预告，进入公映倒计时。我们欣喜地看到，近年来，我国科幻电影终于有了新突破，主打中国题材、来自中国想象和中国文化的科幻电影，正越来越受到认可。

　　一方面，中国科幻电影正试图构建一套完全自洽的逻辑体系，并寻找到了独特、先进的价值基石和文化精神内核。拿《流浪地球》来说，其构建了一个相对严谨的科学世界观，来传达我们对于全球气候、和平发展等重要议题的话语和态度，表达我们对构建人类命运共同体的关切和责任。

　　其次，中国电影业界注重发展和强化现代电影的工业化标准。中国电影行业通过多年的发展，已初步实现了从“想得到”到“做得到”的进步。还以《流浪地球》为例，整部影片拥有2000多个特效镜头，制作了10000多件道具。很多画面和动作，都是全新设计和制作。

　　再次，中国科幻电影的专业编导人员，成长于快速发展的产业环境和深厚的文化土壤，不断探索和寻找中国科幻电影的创新之路。

　　由此可见，中国科幻电影未来可期。期待中国电影人打造出更多既体现中国文化特色、贴合中国发展历史和实践，又能引发全人类命运共鸣，甚至引领行业潮流的优秀科幻电影作品，讲好中国文化故事。

　　（内容摘编自《光明日报》2022年12月19日16版；作者：南京晓庄学院新闻传播学院副教授郭海燕）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）